Karta Zgłoszeniowa
9 OGÓLNOPOLSKIE PREZENTACJE TEATRÓW POSZUKUJĄCYCH
O NAGRODĘ IM. TADEUSZA KANTORA
„WIELOPOLE 2016”
KARTA INFORMACYJNA
DANE O ZESPOLE
1. Nazwa zespołu…………………………………………………………………………………………
2. Dokładny adres z tel, adres e-mail………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
3. Instytucja patronująca……………………………………………………………………………….
4. Krótka historia zespołu( data powstania zespołu, dotychczasowe osiągnięcia)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
5. Imię i nazwisko opiekuna zespołu……………………………………………………………..
PROGRAM :
1. Tytuł spektaklu………………………………………………………………………………………..
2. Autor tekstu…………………………………………………………………………………………….
3. Autor scenariusza…………………………………………………………………………………….
4. Reżyser…………………………………………………………………………………………………..
5. Scenograf………………………………………………………………………………………………..
6. Oprawa muzyczna……………………………………………………………………………………
7. Krótki opis prezentowanego spektaklu ………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
DANE ORGANIZACYJNE I POTRZEBY TECHNICZNE
1. Prezentacja spektaklu (scena, miejsca plenerowe)*
2. Czas montażu……………… Czas trwania spektaklu……………………………………….
Czas demontażu………………..
3. Dodatkowe potrzeby zespołu……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………….
4. Liczba osób występujących……………………………………………………………………….
5. Liczba osób towarzyszących……………………………………………………………………..
6. Ilość dni pobytu (piątek, sobota, niedziela)*
* niepotrzebne skreślić
UWAGA! Nadesłanie karty zgłoszenia jest równoznaczne z akceptacją warunków Regulaminu Prezentacji
Podpis kierownika zespołu: Pieczęć instytucji delegującej: